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白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
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- [病因]
本病的病因尚不明确,主要涉及以下学说:1.遗传学说 白癜风具有家族聚集性。有研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。2.自身免疫学说 白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、恶性贫血等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗肾上腺抗体等。3.神经化学因子学说 可能与神经精神、过度劳累、焦虑等有关。4.黑素细胞自毁学说 本学说认为因表皮黑素细胞功能亢进,促使其耗损而早期衰退导致白癜风的发生。
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- [典型症状]
白癜风皮损常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。
[其他症状]
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。
[诊断依据]
1.皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。2.白癜风患者微量元素铜平均值为8.6898μg/g,正常人为10.0703μ/g,经t检验P值少于0.05,说明白癜风患者与低铜密切相关。3.Wood灯检查:在Wood灯下,白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多,而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。
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- [治疗方针]
控制症状、减少复发、提高患者生活质量。
[手术治疗]
皮损稳定无进展的患者必要时可行自体表皮移植手术治疗。
[预后情况]
白癜风治疗非常困难,疗程长,疗效不确切。其紫外线防御能力弱,皮肤癌的发病率比正常人要高很多。
[药物治疗]
1.激素治疗(1)系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。(2)局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。2.免疫抑制剂对于不适于使用激素的部位,或为避免长期应用激素产生不良反应,外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
[治愈性]
本病很难根治。
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- [饮食护理]
宜多吃花生,黑芝麻,黑豆,核桃,豆制品及动物肝脏等食物,忌烟酒辛辣海鲜。
[日常护理]
1.减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。
2.注意劳动防护。
3.注意房屋装修造成的污染。
4.保持愉快的心情。
[护理建议]
注意饮食卫生,制定科学的膳食食谱,保证充足营养的给予,忌辛辣刺激食物。
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